개방성 공막 열창으로 양안구가 파열되어 적출술을 시행한 상해

안구 파열로 적출술이 불가피한 상해 또는 개방성 공막 열창으로 안구 적출술, 각막이식술을 시행한 상해

결막, 공막, 망막 등의 자체 파열로 봉합술을 시행한 상해

○수정체 손상으로 수술한 경우

23치 이상의 치아보철을 요하는 상해

19치 이상 22치 이하의 치아보철을 요하는 상태

다발성 안면 두개골 골절 또는 신경손상과 동반된 안면 두개골 골절

○안와골 골절과 시신경손상

16치 이상 18치 이하의 치아보철을 요하는 상태

상악골, 하악골, 치조골, 안면 두개골 골절

○누골 골절

안구 적출술 없이 시신경의 손상으로 실명된 상해

○망막정맥분지폐쇄증(망막의 변성 또는 황반부 변성 등 포함)으로 실명한 경우

3치 이상 15치 이하의 치아보철을 요하는 상해

11치 이상 12치 이하의 치아보철을 효하는 상해

9치 이상 10치 이하의 치아보철을 요하는 상해

비골(코) 골절

고막 파열

6치 이상 8치 이하의 치아보철을 요하는 상해

4치 이상 5치 이하의 치아보철을 요하는 상해

2치 이상 3치 이하의 치아보철을 요하는 상해

1치 이하의 치아보철을 요하는 상해